Il y a de fortes chances que vous ou quelqu'un qui vous est cher vivez avecdouleur persistante ou chronique, souvent définie comme une douleur qui dure trois mois ou plus. La douleur persistante est décrite de plusieurs manières, notamment continue, constante ou récurrente (ou poussées).
Les personnes vivant avec la douleur ne peuvent pas être laissées dans l’ignorance et se gérer elles-mêmes.La recherche a établiquela douleur est autant un problème socialcomme un problème médical et peut être résolu par une action collective.
Au Canada, huit millions de personnes souffrent de douleur chronique. Souvent invisible, la douleur chronique peut être associée à d’autres maladies chroniques, notamment l’arthrite, le diabète et le cancer. D'autres types courants dedouleur chroniqueinclure, sans s'y limiter, les migraines, les douleurs au dos ou à la colonne vertébrale.
La douleur peut affecter les gens au point qu'ils ne peuvent plus travailler, manger, participer à une activité physique ou profiter de la vie. Selon Santé Canada, le total direct et indirectle coût de la douleur chronique en 2019 était de 38,2 à 40,3 milliards de dollars.
Même si un Canadien sur cinq souffre de douleur chronique,cela affecte de manière disproportionnéeles personnes vivant dans la pauvreté, celles souffrant de problèmes de santé mentale ou de toxicomanie, les anciens combattants, les peuples autochtones, les communautés LGBTQ2S, les personnes vivant dans des régions rurales et éloignées, les personnes handicapées, les femmes et les personnes travaillant dans les métiers.
Les raisons pour lesquelles certaines personnes ou groupes sont plus touchés que d’autressemblent centrés sur l'accès aux soins, au traitementou un soutien (à la fois perçu et réel), ainsi quedéterminants sociaux de la santé,y compris le sexeetbasé sur le genrefacteurs.
L'intersectionnalité reconnaît que la santé, le bien-être et la maladiesontinfluencé par une combinaison de ces facteurs. Par exemple, les jeunesvivre dans la pauvretéet avecproblèmes de santé mentaledans les communautés éloignées sont particulièrement menacées et ont des besoins spécifiques.
Alors que de nombreuses personnes souffrant de douleur nécessitent un traitement pharmacologique, tel que des médicaments, on s'intéresse de plus en plus à ce traitement.approches non pharmacologiques.
5 façons non pharmacologiques de gérer la douleur
1. La nutrition et l’alimentation comme médicament
Nutrition et alimentationavoir un rôle établi dansprévenir et traiter la douleur et les maladies chroniques. Par exemple, spécifiquehabitudes alimentaires(comme le régime méditerranéen) et les aliments (les poissons gras, par exemple) sont associés à une réduction de l’inflammation, des maladies chroniques et de la douleur.
Une diététiste professionnelle peut aider les personnes souffrant de douleuraccéder aux ressourceset résoudre les problèmes tout en évitant la surcharge d'informations. Les approches peuvent inclure des substitutions alimentaires, des éliminations alimentaires, un hébergement à domicile ou des outils et conseils sur les courses et la préparation des repas. Services de diététistesont couverts par de nombreux régimes d’assurance privés ainsi que par des régimes de bien-être ou de santé complémentaires supplémentaires.
2. Le mouvement comme médicament
Bien établi en médecine occidentale et complémentaire, le mouvement du corps – ou le manque de mouvement – a des impacts importants sur la douleur.
Thérapie physique et du mouvement telle que la physiothérapie,massageetstimulation nerveuse électrique transcutanéesont des traitements courants contre la douleur, mais ils peuvent également être utilisés pour prévenir la douleur.
Il existe de plus en plus de preuves que le yoga et le qigong – un système de mouvements méditatifs et d’exercices de respiration – peuvent jouer un rôle dans la gestion et la prévention de la douleur. Par exemple, la pratique régulière du qigong (quotidiennement pendant six à huit semaines)qualité de vie améliorée de plusieurs manières pour les personnes vivant avec la fibromyalgie.
Soins complémentairesne sont pas toujours couverts par les régimes gouvernementaux d’assurance maladie, bien que certains programmes communautaires ou régimes d’assurance en milieu de travail, collectifs et privés offrent une couverture complète ou partielle.
3. Alliance et lutte contre la stigmatisation et les préjugés
Les personnes souffrant de douleur peuvent bénéficier d’alliés bien informés, surtout lorsqu’elles sont confrontées à la stigmatisation et aux préjugés.
Personnes vivant avec une douleur chroniquepeut être stigmatisé par les réactions des autres. Les exemples fournis dans la recherche incluent : « Vous avez l’air en bonne santé, vous ne pouvez pas souffrir », « Vous voulez juste de l’attention » et « Ça doit être agréable de ne pas travailler ».
Plusieurs facteurs contribuent à la stigmatisation liée à la douleur chronique. Ceux-ci incluent des déterminants croisés de la santé (comme le sexe, le genre, la pauvreté, le poids corporel et l’origine ethnique), l’absence de signes et symptômes visibles de douleur et la subjectivité perçue de l’évaluation de la douleur.Stigmatisation des maux de dosetstigmatisation de la migraineont été bien documentés.
La stigmatisation sociale peutaffecter négativement la santé mentaleen augmentant les sentiments de stress et de honte, mais un nombre croissant de preuvessuggère que la santé physiquepeut être aussinégativement affecté par la stigmatisation.
Traditionnellement et actuellement, les personnes vivant avecla douleur dans les corps plus grands subit un biais de poids. Les personnes souffrant de douleurs dans des corps plus gros entendent généralement la recommandation de perdre du poids,souvent sans preuves, évaluation ou soutien adéquats. C’est un problème que de nombreux prestataires de soins de santé tentent de résoudre à la suite dela déclaration commune de consensus international pour mettre fin à la stigmatisation de l’obésité.
4. Soutenir les initiatives peer-to-peer
L'autogestion est un aspect essentiel de la gestion de la douleur chronique. Il peut être enseigné dans le cadre de programmes dotés d’approches communautaires.comme le soutien par les pairs, qui vise à améliorer l'autogestion de la douleur chronique grâce à des interactions avec des pairs partageant des conditions similaires.
Vivre avec une douleur chronique peut êtrestressant, isolant et a été associé à une dépression et une anxiété accrues. Les groupes de soutien par les pairs offrent compassion, compréhension et validation en encourageant les participants à partager leurs expériences.
Ils fournissent égalementavantages émotionnels, pratiques et sociaux, avec des liens sociaux plus forts et une utilisation réduite des services de santé en plus de compétences améliorées en matière d'autogestion.
5. Plaider pour des lieux de travail inclusifs
Il a été démontré que la douleur chronique a unimpact significatif sur la productivité et le fonctionnement de l’organisationy compris l'absentéisme et le présentéisme. La douleur chronique constitue un obstacle sérieux au bien-être général des employés. La douleur peut épuiser les réserves mentales et physiques des employés, ce qui perturbe les performances et l'engagement au travail, et augmente le roulement de personnel ainsi que l'épuisement professionnel des employés.
La douleur chronique a également un impact socio-économique sur les employés, qui peuvent être confrontés à des problèmes tels queinterruptions de carrière, perte de revenus, obstacles au réemploi et instabilité globale des revenus. Un manque de gestion intentionnelle et compatissante des employés souffrant de douleur chronique est préjudiciable à la fois aux lieux de travail et aux employés.
Investir dans des interventions sur le lieu de travail telles que des politiques d'aménagement structurées peut aider les organisationsatténuer l’impact de la douleur chronique sur les employés. Des approches plus proactives pour gérer la douleur chronique au travail comprennent des ajustements du poste de travail, des modalités de travail flexibles et la facilitation du soutien (comme la physiothérapie, le massage, la psychologie). Les personnes souffrant de douleur peuvent mieux gérer les poussées et les congés lorsqu’on leur fait confiance pour suivre leur propre rythme sur le lieu de travail.
Idéalement, un employeur devrait accorder à ses employés à la fois autonomie et soutien pour équilibrer leur santé et leur productivité organisationnelle. Engagement organisationnel envers une gestion réussie et compatissante de la douleur chronique des employés – un «culture de bienveillance» – permet aux employés de se sentir à l'aise pour discuter des problèmes avec leurs supérieurs et de demander de l'aide en cas de besoin.
Ressources en ligne
Il existe de nombreuses autres ressources en ligne et dans les communautés, notammentressources et soutiens pour la santé sexuelletout en vivant avec la douleur.
Réseau des personnes souffrant de douleurest un organisme de soutien par les pairs qui aide les personnes souffrant de douleur à accéder à des soins de qualité.
Le portail du pouvoir sur la douleurdonne accès à une gamme d’outils pédagogiques, d’auto-évaluations et de stratégies d’autogestion de la douleur chronique, destinés aux personnes vivant avec de la douleur, à leurs familles et amis, aux groupes de soutien par les pairs et aux prestataires de soins de santé.
Douleur Canadaest composé de personnes vivant avec la douleur et d'organisations spécialisées dans la douleur, notamment des défenseurs, des chercheurs et des experts cliniques. Pain Canada fournit des outils pédagogiques, des auto-évaluations et des stratégies d'autogestion, et gère des programmes nationauxSemaine de sensibilisation à la douleurchaque mois de novembre.
LivePlanBeet LivePlanBe+ sont des programmes éducatifs en ligne gratuits créés avec la contribution de personnes vivant avec la douleur.
Mouvement doux à la maisonpropose des séances animées par des professionnels du mouvement thérapeutique qui visent à aider les personnes souffrant de douleurs persistantes à se sentir à nouveau en sécurité pour bouger. Une archive gratuite de 37 enregistrements de sessions est disponible surChaîne YouTube de Pain BC.
Solutions pour la douleur des enfantscomprend des ressources fondées sur des données probantes pour une meilleure gestion de la douleur chez les enfants, destinées aux éducateurs, aux prestataires de soins et au public.
Une action collective est nécessaire pour s’attaquer plus pleinement aux impacts individuels et sociétaux de la douleur chronique, en sachant que toutes les personnes souffrant de douleur chronique n’ont pas les ressources nécessaires pour couvrir les coûts des traitements et des soutiens. Compte tenu de la complexité et des répercussions financières de la douleur chronique au Canada, nous devons mieux comprendre et aborder les problèmes biophysiques et à long terme.aspects sociauxde douleur. À tout le moins, la prévention et le traitement de la douleur nécessitent des informations et des ressources centrées sur la personne et accessibles à tous.
Shannan M. Grant, professeur agrégé, diététiste, Département de nutrition humaine appliquée, Faculté des études professionnelles,Université Mont Saint Vincent;Ellen McGarity Shipley, professeur adjoint, École de physiothérapie,Université Dalhousie;Hayam Bakour, doctorant, psychologie industrielle/organisationnelle,Université Sainte-Marie;Jacquie Gahagan, professeur titulaire et vice-président associé à la recherche,Université Mont Saint Vincent, etMarie Lynch, professeur, département d'anesthésie,Université Dalhousie
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Lorretta